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      “天鵝頸”“紐扣花”?關節變形未必就是患類風濕關節炎

      “天鵝頸”“紐扣花”……類風濕關節炎患者可能對這些詞一點也不陌生,除了忍受長期的疼痛,四肢關節的腫大變形和功能障礙更是帶來難以言說的痛苦。云南省中醫醫院風濕病科主任醫師吳洋表示,就如高血壓、糖尿病等慢性病一樣,類風濕關節炎目前還不能徹底根治,但通過早期診斷、早期治療能取得較好的療效,仍然可以正常生活和工作,切勿喪失信心,更不能病急亂投醫。

      關節變形 未必就是患類風濕關節炎

      吳洋介紹,類風濕關節炎是一種以慢性、對稱性、進行性的侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。關節滑膜的慢性炎癥、增生形成的血管翳,侵犯關節軟骨,對軟骨下骨、韌帶和肌腱等造成破壞,最終導致關節畸形和功能障礙。該病多見于中老年女性,在我國的發病率約為0.36%至0.40%。

      雖然關節變形是類風濕關節炎最典型的癥狀,但并不是所有的手指關節變形都是患類風濕關節炎。吳洋介紹,每天出現晨僵至少1小時,3個或3個以上的關節腫痛且呈對稱性的手關節炎,主要是近端、掌指關節、腕關節的腫痛,時間持續6周以上,類風濕因子化驗呈陽性,皮下出現類風濕結節,X光片有關節囊狀破壞,以上指標具備至少4項才能診斷為類風濕關節炎。雖然類風濕關節炎主要侵犯小關節,但肩關節、肘關節、膝關節、踝關節等關節也同樣可以出現癥狀。

      六聯環治療 幫患者更好地回歸生活

      類風濕關節炎與遺傳、長期處于寒冷濕熱的環境、病毒、細菌感染及免疫功能異常等因素有關。吳洋表示,如更年期女性雌激素水平下降,免疫功能容易異常,加上長期勞作,發病更為多見。中醫則認為是由于人體正氣不足,風寒濕熱之邪侵襲人體,氣血運行不暢,痹阻關節、肌肉、經絡,不通則痛,從而導致關節疼痛、腫脹、變形。省中醫醫院風濕病科根據患者的病情、臨床表現,分清寒熱虛實、辨證論治,分為7個證型,用7種不同的治法、處方用藥,并配合中醫的外治方法,如中藥封包治療、中藥熏洗、中藥熱敷、蠟療、直流電藥物離子導入、針灸、推拿、小針刀、督灸、穴位注射等10余種外治法,內外合治,充分發揮中醫中藥的特色優勢。同時配合西醫非甾體類藥、慢作用藥治療,必要時應用生物制劑、小劑量激素類藥物治療類風濕關節炎,取得了較好的療效。

      “我們的一整套治療稱為六聯環治療,包括健康教育、中藥為主、內外合治、中西醫結合、功能鍛煉、慢病管理,6個方面有機結合,為患者擬定個體化治療方案。”吳洋提醒,由于類風濕關節炎目前尚不能徹底治愈,許多患者病急亂投醫,會自行購買一些“面面藥”“膠囊藥”“草藥”“娜莎”等無正規廠家生產的藥。殊不知,其中含有大量激素,服藥初期雖能止痛,但關節破壞仍在繼續,不斷加量后會出現消化道大出血、肝腎功能損傷、柯興氏綜合征等嚴重不良反應,為后期的治療帶來了更多的困難,導致患者有的需要關節置換,有的甚至危及生命。因此,一定要到正規醫院早期診斷、早期治療,更好地回歸工作和生活。

      本期專家

      吳洋

      主任醫師,教授,碩士研究生導師,現任云南省中醫醫院風濕病科主任。是全國名老中醫吳生元教授的學術繼承人,行醫30余年,擅長用中西醫結合的方法治療類風濕關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎、系統性硬化等自身免疫性疾病。

      出診時間:每周一、周二下午、周三上午

      關鍵詞 消化道大出血 肝腎功能損傷 柯興氏綜合征 關節置換

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