嬰幼兒皮膚特點及尿布皮炎的原因 透氣性不好也是誘發因素

夏天到來，寶寶可以更好地享受戶外活動。與此同時，炎熱的天氣也給家長帶來了不少煩惱。夏季潮濕悶熱，紅屁屁、尿布疹、尿布皮炎等寶寶常見皮膚問題牽動著家長的心。很多家長認為，皮炎是由紙尿褲導致的，可是換了很多品牌的紙尿褲仍不見好轉。其實，紙尿褲使用不當是導致尿布皮炎的重要因素之一。

幫寶適特邀專家、首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任醫師徐子剛教授為大家講解了嬰幼兒皮膚特點及尿布皮炎的成因，幫助家長更有針對性地對寶寶進行護理，助力嬰幼兒健康成長。

小寶寶剛剛出生，從宮內羊水環境進入到干燥的自然環境中，皮膚接觸的外界環境發生了巨大變化。而此時，小寶寶的皮膚結構和功能處于發育階段，該階段皮膚的功能、結構和年長兒童、成年人相比有很大差別。兒童皮膚病專家馬琳主編的《兒童皮膚病學》中寫道，嬰幼兒皮膚薄嫩，厚度只有1.2毫米，而成年人厚度達到2.1毫米，嬰幼兒薄嫩的皮膚在外力摩擦下，更容易受損。嬰幼兒汗腺調節功能差、排汗多，在潮濕悶熱環境下，皮膚角質層水含量更容易增加，而皮膚角質層水含量增加，同樣也會導致皮膚抵抗摩擦力能力下降。另外，正常成人皮膚呈弱酸性，pH值為5—5.5，弱酸環境有抵抗微生物的作用，但嬰幼兒皮膚pH值偏中性，所以清除皮膚表面微生物定植的能力也較成人弱。除了這些特點之外，嬰幼兒皮脂腺尚未開始發育，在四肢這些皮脂腺分布較少部位，更容易出現皮膚干燥。

尿布皮炎是嬰幼兒期最常見的皮膚問題之一，幾乎所有的2歲以下小寶寶在某一時間均會有輕重不一的尿布皮炎。輕度的尿布皮炎只長幾個紅點，嚴重時會融合成紅色斑片，甚至長出小水泡。家長經常會問，尿布皮炎是不是一次性紙尿褲導致的?其實，尿布皮炎的發生是由多因素導致的，尿布、紙尿褲只是其中一個原因。

那么，有哪些原因導致了尿布皮炎呢?

尿布區局部濕熱、摩擦。尿布的封包作用使局部透氣性下降，臀部皮膚水分蒸發受阻、含水量增加。在夏季，小寶寶出汗更多，進一步加重了臀部的濕熱狀況。前面提到，皮膚含水量增加以后，皮膚抵抗摩擦能力就會下降，但小寶寶每天都在不停地揮舞拳頭、扭動屁股，即便平放在床上也是扭來扭去。運動增加了臀部與尿布的機械性摩擦、刺激，從而使薄嫩的皮膚受損，容易出現皮膚發紅及炎癥癥狀。

排泄物。尿液與尿布區殘留的糞便是尿布皮炎常見的刺激因素。尿液中含尿素，分解后釋放氨，可直接刺激皮膚表面，同時導致皮膚表面的pH值升高，進一步使小寶寶尿布區皮膚pH值上升，增加了細菌等微生物繁殖的幾率。而糞便中所含的消化酶等成分，能促使尿素分解成氨及催化生成多種刺激物，也進一步刺激尿布區皮膚，從而出現皮炎癥狀。對于小月齡寶寶來說，其消化系統未發育成熟，更容易出現稀便，使其更容易發生尿布皮炎。

微生物的作用。潮濕、溫暖的環境，增加了微生物的寄生、繁殖，尤其易導致白色念珠菌、金黃色葡萄球菌的定植、感染。一旦正常皮膚受損、防御功能下降，念珠菌、細菌則更易侵犯寶寶的皮膚。

紙尿褲使用不當。紙尿褲尺寸不合適、更換不及時、內層柔軟度不夠、透氣性不好也是誘發因素。

尿布區局部濕熱、摩擦，殘留排泄物刺激，微生物作用以及紙尿褲使用不當，均會導致尿布皮炎。選擇一款內層柔軟、透氣性良好的紙尿褲，可以有效保護寶寶嬌嫩的皮膚，幫助減少皮膚和紙尿褲之間的摩擦。家長可以通過保持寶寶尿布區清潔干燥并選擇合適的紙尿褲的方法，有效預防尿布皮疹的產生。(健文)

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